Tuesday, December 2, 2008

Rasa sakit dan bengkak pada lutut yang berulang-ulang

Seorang wanita 50 tahun, bertubuh gemuk, mengeluh lutut rasa sakit sesudah lama berjalan. Otot terasa kaku dan sendi membengkak. Dengan kompres panas dan minum obat ponstan agak menolong. Keluarga lain juga ada yang menderita sakit seperti ini. Pemerikasaan fisik dan laboratorium tidak dijumpai kelainan berarti. Radiologis dijumpai Herbberden’s nodes dan Bauchard’s nodes dengan adanya osteophytes dan kehilangan joint space.
Tugas:
Jelaskan fenomena keluhan pasien di atas berdasarkan kajian, pathogenesis, penatalaksanaan dan pencegahannya.


Anamnesis
Identitas: wanita 50 thn

Riwayat Penyakit sekarang:

keluhan Utama: Lutut sakit

Sacred 7
Location : lutut
Onset : berulang dan setiap aktivitas lama
Quality, Quantity, Severity :Otot kaku sendi bengkak
Modifying Factor: Kompres dan ponstan
Associated Symptoms: Nodes PIP and DIP, lost of Joint space, osteophytes

Tinjauan Sistem dan Umum : gemuk

Riwayat penyakit dahulu -
Riwayat kesehatan keluarga: + "
Keluarga lain juga ada yang menderita sakit seperti ini"
Riwayat kebiasaan pribadi dan sosial : -


Pemeriksaan fisik:
->Nodes of herbenden dan bauchard
-> bengkak sendi
-> kram otot


Lab test:
Radiologi osteophytes
lost of joint space pada DIP dan PIP

Tujuan Pembelajaran:
Mekanisme otot kaku
Mekanisme osteophytes
Mekanisme nodes herbenden dan bauchards
Epidemiologi dan Etiologi
Mekanisme kerja ponstan dan kompres panans
Penegakan diagnosis
Penatalaksanaan

1. Otot kaku
Withdrawal relfex -ganong section III, baca dong!!!-
rangsangan pada serabut afferent ke spinal dapat mempengaruhi rangsangan alpha dan gamma motorneurons yang berefek pada kontraksi otot, - peningkatan input noxi viscus abdominal akan meningkatkan tonus otot abdomen. contoh lain input noxi kapsul sendi meningkatkan “reflex excitability” dan beberapa otot-otot antagonis yang bersangkutan dengan pergerakan sendi tersebut sehingga hal ini dapat memblok sendi tersebut, disebut juga sebagai “neurogenic block”. Pengaruh yang paling besar berasal dari otak, stress dan emosi dapat mengakibatkan “descending excitatory pathways”, sehingga merangsang peningkatan reflek dari otot-otot postural.

2. osteophytes

Osteophytes dibentuk oleh tubuh pada saat melakukan perbaikan dengan membangun tulang ekstra karena berbagai faktor seperti karena tekanan, gesekan atau trauma berulang.

Beberapa bentuk 'bone spur' merupakan bagian proses penuaan Ketika bertambah tua, lapisan kartilago yang menutupi kepala dari tulang dan sendi biasanya rusak dan bahkan botak.


cape gw nulis... besok terusin lagi ah

No comments:

Followers